耳鸣是指在没有外界声音的情况下，听到各种声音，包括嗡嗡、呼呼、响铃等多种声音，这种现象可能会伴有头昏、头痛等症状，影响患者的生活品质。耳鸣伴有头晕一般是由于以下几个方面原因导致的。

1、内耳疾病。内耳是我们听觉觉大部分的区域，内耳问题如耳蜗炎、迷路蜗线神经炎、贝氏病等都是引起耳鸣的原因之一。这些疾病会造成内耳的损伤和炎症，进而扰动耳蜗细胞和听觉神经，导致患者出现耳鸣和头晕等症状。

2、外耳道疾病。外耳道疾病如毛细血管扩张、外耳炎等也会导致耳鸣伴头晕。外耳道疾病会引起局部耳膜、颅底和神经系统的炎症，从而影响听觉系统的正常功能，引起耳鸣和头晕等症状。

3、长期噪音暴露。长期暴露在噪音环境中，会对听觉神经和耳蜗细胞造成损伤，会出现各种听力问题，包括耳鸣和头晕等症状。

4、内分泌系统疾病。患有甲状腺功能亢进、低血糖等内分泌系统疾病的患者，由于身体内环境不平衡，会导致血糖下降，产生晕眩、耳鸣等症状。

5、心血管系统疾病。心血管系统的疾病如高血压、低血压等都会引起头昏眼花、耳鸣等不适症状。

6、过度疲劳和压力。长期疲劳和精神压力过大会导致身体神经系统失调，引起头眩、耳鸣等症状，尤其在睡眠不足和压力大的情况下。

综上所述，耳鸣伴有头晕的情况可能是由多种原因引起的，需要根据患者的具体情况，找到病因并进行治疗。同时，合理饮食、调整工作和生活习惯、合理运动等也是预防耳鸣伴头晕的重要手段。如有疑问，建议及时就诊医生处理。